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医保改革对药店的影响有多大?药店应该怎样摆脱困境

发布时间: 2020-09-04|浏览量:821

最近一段时间,职工医保的个人账户改革话题在人群中不断的发酵。个人账户的改革不仅会对3亿多投保人的切身利益产生影响,而且还会对个人账户的相关方产生严重的影响,药店就是其中之一。

个账资金池缩水

就在前两天,国家发布了关于职工医疗保险保障的指导意见,最令人关注的就是医保的个人账户改革问题。一是个人账户的计入办法会有变动,二是个人账户的适用范围也有所变化。

简单的说就是,个人账户的变化就在于单位缴纳的医疗保险费用全部都计入到统筹基金里,个人账户使用范围的变化是不仅可以自己用,家人也可以共用。

目前,职工医保的账户资金主要由两部分构成:一是职工个人缴费,按照每月工资的2%左右,计入个人账户;二是用人单位缴纳医保费的30%,进入职工个人账户。而在个人账户改革之后,个人缴费的部分仍在在个人账户内,只是单位缴费的部分将全部计入到统筹基金。也就是说,在个人账户改革后,职工医保的进账金额相比之前要减少一半。

根据数据显示,2019年,职工医保的个人账户总收入为5840亿元,同比去年增长10.3%;支出总额达到4724亿元,比去年增长12.2%;个人账户当期结存1116亿元,累计结存8426亿元。

以2019年的职工医保个人账户收入为例,改革后,若按照个人账户收入减半来计算,职工医保的个人账户收入减少了大约2920亿元。

不过虽然个人账户的钱少了,但是对于企业来说,要缴纳的钱却丝毫没有减少,只不过这部分钱全部划到了统筹基金账户里,统筹基金将会扩容,通过改革可以达到每年3000亿元的增量。

药店影响几何

对传统的药店而言,这次的改革对其的影响非常大,职工的个人账户资金池变小了,个人账户的进账直接少了一半。

而如今的药店主要依靠的就是医保的个人账户。据保险新闻数据显示,在2019年,职工医保的个人账户在药店支出达到2029亿元。这一数字占据药品市场的半壁江山。

不仅如此,医保个人账户还是药店收入增长的主要驱动因素。而职工的个人账户缩减,就这一点而言,对药店所造成的冲击是非常大的。

不过虽然个人账户的资金池变少了,但是在改革后,个人账户不仅可以自己用,家人也可以使用,这对于个人账户的消耗也有一定的促进作用。

同时专业人士认为,医保个人账户的改革,对药店有利也有弊。一方面,个人账户改革会导致资金来源缩窄,门诊纳入统筹会产生一定的分流效果,医保定点的药店引流也会有一定的削弱,对于用需求的用户可能会受到影响;另一方面,随着门诊纳入统筹进程的推进,药店纳入统筹的预期也比想象中更强,同时互联网和异地医保结算等改革都会对药店带来好的影响。

对此,有业内人士认为,个人账户改革的路径已经非常清晰,药店要么争取纳入统筹基金,做好服务于患者的专业药房;要么就彻底摆脱对医保的依赖,通过对药店的升级,将服务的范围扩大,用户由原来的医保用户变为面向所有用户。因此,药店要想实现收益扩大,应当尽快找到在医保改革中的正确定位和价值。


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